Cáncer invasivo de cérvix en España (1995). Encuesta de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia / Invasive cervical cancer in Spain (1995). Survey of the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology

Objetivos: Conocer la atención al cáncer de cérvix en España mediante una encuesta retrospectiva sobre casos de 1995 realizada por la Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria de la SEGO. Sujetos y métodos: Contestaron a la encuesta 45 hospitales que informaron de 633 casos. El número de casos por hospital osciló entre 1 y 40, siendo la mediana de 11. Pudieron procesarse 578 fichas. Resultados: La edad media de las pacientes fue de 51,2 años. El 49,3% de los casos se diagnosticó en estadio I; el 27,5% en estadio II; el 16,2% en estadio III, y el 4,6% en estadio IV. El tratamiento más empleado fue quirúrgico, mediante la intervención de Wertheim. La supervivencia a los 5 años fue del 56,4%. Conclusiones: Los factores pronósticos identificados en la evolución del cáncer de cérvix fueron el estado ganglionar, la invasión parametrial, la afección del espacio linfovascular y el tipo histológico

Objectives: To ascertain the diagnosis, treatment and outcomes of cervical carcinomas in Spain through a retrospective survey of cases diagnosed in 1995 carried out by the Oncological Gynecology and Breast Disease Section of the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology (SEGO). Subjects and methods: Forty-five hospitals responded, providing information on 633 patients with cervical carcinoma diagnosed in 1995. The number of cases per hospital ranged between one and 40, with a median of 11. A total of 578 forms were included. Results: The mean age at diagnosis was 51.2 years. A total of 49.3% of carcinomas were in stage I, 27.5% were in stage II, 16.2% were in stage III, and 4.6% were in stage IV. The most commonly used treatment was surgery (Wertheim’s intervention). Gross 5-year survival was 56.4%. Conclusions: The prognostic factors identified were affected lymph nodes, parametrial and lymphovascular invasion, and histological subtypes

Adenosarcoma ovárico con componente heterólogo / Ovarian adenosarcoma with a heterologous component

El adenosarcoma mülleriano es un tumor bifásico constituido por un componente glandular benigno, ocasionalmente con atipias, asociado a un componente mesenquimal maligno. El adenosarcoma ovárico tiene un peor pronóstico que su homónimo uterino. En dos tercios de los casos se produce recidiva tumoral y casi siempre en los primeros 5 años tras el diagnóstico. En pacientes en estadio I, la edad menor a 53 años, la rotura tumoral, el alto grado y el sobrecrecimiento estromal se asocian a una alta tasa de recidiva. Presentamos un caso de adenosarcoma ovárico en estadio Ia diagnosticado en nuestro centro, con recidiva precoz, y revisamos la bibliografía (AU)

Mullerian adenosarcoma is a bifasic tumour composed of a benign glandular component, occasionally with atypical cells, associated with a malignant mesenchymal component. The sarcomatous portion of the adenosarcoma may vary from low to very high grade, and its clinical behavior may be inactive or aggressive. Generally they originate in the uterus. Extrauterine sites are infrequent, but may be in the ovaries, fallopian tubes or the peritoneal mesothelium. We describe a case of ovarian adenosarcoma with early pelvic recurrence, and review the literature (AU)

Adenosarcoma uterino. Nuestra casuística / Uterine adenosarcoma. Our experience

El adenosarcoma uterino es un tumor mixto, poco frecuente, que histológicamente se caracteriza por un componente epitelial benigno asociado a un componente mesenquimal sarcomatoso. El síntoma clásico de presentación es la hemorragia vaginal ocasionalmente asociada a dolor pélvico. El tumor presenta un bajo potencial maligno, pero requiere seguimiento clínico a largo plazo. Presentamos los 2 casos de adenosarcoma uterino diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 10 años (AU)

Neoplasias vulvares intraepiteliales e invasivas. Análisis de 142 casos / Intraepithelial and invasive vulvar neoplasms. Analysis of 142 cases

Objetivo: Describir nuestra casuística de lesiones intraepiteliales o invasivas vulvares. Material y métodos: Se realiza una revisión retrospectiva entre los años 1974 y 2002.Resultados: Nuestra serie comprende 142 casos, con 18 lesiones preinvasivas y 124 neoplasias invasivas. El carcinoma escamoso fue la neoplasia más frecuente (105 [73,9 por ciento] casos). El estadio FIGO más común fue el II (35,2 por ciento). El tratamiento más utilizado fue la vulvectomía radical en el grupo de los carcinomas (87 [70,2 por ciento] pacientes). Dentro de los carcinomas epidermoides la supervivencia tiene una relación estadísticamente significativa con la presencia o no de recidiva (test exacto de Fisher = 0) y con el estadio FIGO (test exacto de Fisher = 0,015). Conclusiones: Las neoplasias vulvares tienen unas buenas cifras de control local y de supervivencia con un adecuado tratamiento quirúrgico (AU)

Tumor phyllodes maligno con estroma liposarcomatoso / Malignant phyllodes tumour with liposarcomatous stroma

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Tratamiento hormonal del cáncer de mama / Hormonal treatment of breast cancer

Todos los esquemas terapéuticos del cáncer de mama propugnan el uso de agentes hormonales cuando el receptor de estrógenos es positivo. La mayoría de las pautas aplican la hormonoterapia en adyuvancia a pesar de que el porcentaje de respuestas ronda el 70 por ciento. Por este motivo propongo que, hasta tanto no mejore nuestra capacidad de predecir la respuesta, se haga neoadyuvancia hormonal. La utilización de agentes hormonales en la prevención primaria del cáncer de mama suscita todavía controversias; el tamoxifeno no mejora la supervivencia global y el resto de los productos están aún en fase de ensayo (AU)

Carcinoma metaplásico de mama: estudio clínico-histológico de siete casos / Metaplastic breast carcinoma: a clinical-histological study of seven cases

El carcinoma metaplásico es un tumor poco frecuente que a menudo se confunde con otras afecciones, tanto benignas como malignas. Es un tumor heterogéneo que se caracteriza por contener áreas de adenocarcinoma combinadas con otras de tejido mesenquimal no glandular, de fenotipo generalmente fusiforme, escamoso, condroide o con diferenciación ósea. A pesar de ser tumores de tamaño grande, en el momento del diagnóstico no suelen presentar afección metastásica axilar ni a distancia (AU)

Carcinoma mamario con células gigantes osteoclast-like / Breast cancer with osteoclast-like giant cells

Presentamos un caso de carcinoma mamario con células gigantes multinucleadas tipo osteoclast-like en el estroma tumoral. Mostramos iconografía y comentamos las características clínicas, anatomopatológicas, inmunohistoquímicas, fisiopatológicas y pronósticas de este tipo de carcinoma mamario poco frecuente (AU)

Sarcomas uterinos / Uterine sarcomas

Objetivo: Se estudian 165 casos de sarcomas uterinos diagnosticados en los hospitales del Grupo Oncológico Ginecológico Español (GOGE).Sujetos y métodos: La distribución según tipos histológicos fue: leiomiosarcomas (35,2 por 100), sarcomas del estroma endometrial (28,5 por 100), tumores mullerianos mixtos malignos (TMMM) homólogos (23,0 por 100) y heterólogos (13,3 por 100). Se analiza la edad, menopausia, paridad, síntoma inicial, tiempo de consulta, métodos diagnósticos, distribución por estadios, tratamiento y seguimiento. El síntoma inicial más frecuente fue la hemorragia vaginal (77,6 por 100). El diagnóstico previo a la cirugía fue del 63,6 por 100.Resultados: La supervivencia global a los tres y cinco años fue del 55,4 y 47,7 por 100. Se produjo persistencia o recaída de la enfemedad en el 49,7 por 100 de los casos, con un tiempo medio de aparición de la recurrencia de 23,1 meses.Conclusiones: Los factores fundamentales que determinaron la supervivencia fueron la afectación miometrial, la propagación extrauterina y la edad de las pacientes (AU)